آفتهای دهانی
Oral aphthous · بیماری های چشم - گوش، حلق و بینی
بیماری
یک بیماری شایع در دهان است که ضایعات دردناک نِکروتیک در مخاط دهان، زبان و لثه به بار میآورَد. علت آن ناشناخته است ولی ممکن است خودایمنی باشد.
شیوع آفْت در جوامع مختلف از ۵٪ تا ۶۶٪ گزارش شده و متوسط شیوع آن ۲۰٪ است. در زنها برتری نسبی دارد. آفْت، یک عفونت ویروسی نیست و قابلیت سرایت هم ندارد، اما عامل ژنتیک در بروز آن بسیار مؤثر است. دورهٔ آن حدود یک ماه است و اغلب پس از آن بدون درمان هم بهبود مییابد. درمان آن اغلب علامتی است و برای رفع آن بیشتر از دهانشویه یا قطره استفاده میشود.
نسخه / اوردر درمان
Cap. Tetracycline 250mg N=8
پودر هر 8 کپسول به داخل الگزیر دیفینهیدرامین ریخته شود.
Amp. Lidocaine 2% N=1
یک سیسی امپول لیدوکائین داخل الگزیر دیفینهیدرامین ریخته شود.
Elixir Diphenhydramine N=1
بعد از به هم زدن محلول ساخته شده روزی 4 مرتبه هر دفعه حدود 5 سیسی داخل دهان و روی ضایعه نگهداشته شود و سپس از دهان بیرون ریخته شود.
گروه دارویی / حاملگی
تتراسایکلین:D لیدوکائینB: دیفینهیدرامینB:
توضیحات
- در طی نیمه دوم حاملگی و در کودکان زیر 8 سال از تجویز تتراسایکلین اجتناب گردد.
- تتراسایکلین اثر داروهای ضد انعقادی خوراکی را افزایش میدهد.
- مصرف تتراسایکلین باعث کاهش تاثیر داروهای ضد بارداری خوراکی میشود.
- مصرف همزمان انتی اسیدها، کلسیم، اهن و منیزیم با ایجا کمپلکس غیرقابل حل با تتراسایکلین باعث کاهش جذب این دارو میشوند.
- مصرف همزمان کلستیرامین جذب تتراسایکلین خوراکی را کاهش میدهد.
- مصرف همزمان لبنیات یا غذاهای حاوی کلسیم به علت ایجاد یک کمپلکس غیرقابل حل با تتراسایکلین باعث کاهش جذب این دارو میشود.
- در بلوک شدید SA، AV و بطنی و بیماریهای عصبی از تجویز لیدوکائین پرهیز شود.
- مصرف لیدوکائین به همراه فنیتوئین، کینیدین، پروکائینامید، پروپرانولول باعث تشدید تضعیف قلب و اثراث سمی دارو میگردد.
- مصرف سایمتیدین و بتابلوکرها به همراه لیدوکائین باعث کاهش متابولیسم و افزایش اثرات دارو میشود.
- اثر تضعیف کننده دیفینهیدرامین روی CNS به دنبال مصرف سایر داروهای مضعف CNS تشدید میشود.
- خواص انتیکولینرژیکی دیفینهیدرامین به دنبال مصرف TCAs و دیزوپیرامید تشدید میگردد.
- مصرف همزمان مهارکنندههای MAO باعث تشدید و طولانیشدن اثرات انتیکولینرژیکی دیفینهیدرامین میشود.
آموزش بیمار
- تتراسایکلین را با معده خالی (یک ساعت قبل و یا دوساعت بعد از غذا) همراه با یک لیوان اب تجویز کنید.
- تجویز تتراسایکلین همراه با غذا (مواد غذایی، شیر و لبنیات) جذب دارو را تا 50% کاهش میدهد. در صورت بروز علایم گوارشی، دارو را همراه غذا تجویز کنید ولی مواد غذایی مصرفی نباید حاوی شیر و یا لبنیات باشد.