اکنه ولگاریس
Acne-Vulgaris · بیماری های پوست و مو
بیماری
آکنه که مردم آن را با عنوان جوشهای ناشی از غرور جوانی میشناسند یکی از شایعترین بیماری های پوستی و شایعترین علت مراجعه بیماران به پزشکان متخصص پوست است.
این بیماری معمولاً همزمان با بلوغ شروع میشود. در تقسیمبندی بیماری های پوستی، آکنه جزو یکی از بیماریهای زائدههای پوست یعنی مو است. ریشه مو در فضای کانالمانندی به اسم فولیکولِ مو قرار گرفته و رشد میکند. از طرف دیگر، غدد چربی به عنوان یکی دیگر از زوائد پوستی، ترشحات خود را داخل فولیکول مو تخلیه میکنند که به سمت بالا حرکت کرده و روی سطح پوست پخش میشوند.
سطحیترین لایهٔ پوست، لایه شاخی نام دارد و سلولهای پوستی که از لایهٔ سازنده منشأ میگیرند، به آهستگی به سمت بالا حرکت کرده و در نهایت از بین رفته، لایه شاخی را به وجود میآورند. این روند را روند شاخی شدن میگویند.
اساس ایجاد آکنه، اختلال در ترکیب و شدت چربی ترشح شده از غدد چربی و همچنین اختلال در روند و شدت شاخی شدن است.
نسخه / اوردر درمان
Cap. Doxycycline 100mg N=30
روزی یک عدد
Clindamycin 1g
Ethanol 60 up to 100 N=100cc
روزی 2 مرتبه روی ضایعه مالیده شود.
Cream Antisolar oil free SPF>30 N=1
برای شتشو صورت و ضایعات از یک صابون خنثی استفاده نمایید.
در مواردی که درمان فوقالذکر پاسخ ندهد لازم است که کرم Ketrel نیز تجویز گردد.
Cream tretinoin 0.05% N=1
یک شب درمیان روی ضایعات مالیده شود. لازم به ذکر است که در زمان استعمال این کرم هیچگونه نوری به ضایعات نرسد.
گروه دارویی / حاملگی
داکسیسیکلین: D ترتینوئین: B
توضیحات
داکسیسیکلین را نباید در کودکان زیر 8 سال تجویز نمود.
داکسیسیکلین باعث افزایش اثرات داروهای ضد انعقاد خوراکی و کاهش اثر OCP میشود.
مصرف همزمان داکسیسیکلین با باربیتوراتها، فنیتوئین یا کاربامازپین باعث غیر فعال شدن داکسیسیکلین میشود.
کلسیم، اهن و منیزیم باعث کاهش جذب داکسیسیکلین میشوند.
غذاهای حاوی کلسیم و لبنیات چربی داکسیسیکلین را کاهش میدهند.
مصرف کرم ترتینوئین با سایر داروهای حساس کننده پوست به نور، خطر بروز حساسیت به نور را افزایش میدهد.
در اگزما باید کرم ترتینوئین با احتیاط تجویز گردد.
آموزش بیمار
داکسیسیکلین باید با یکی دو لیوان اب میل شود وتا یک ساعت بعد از مصرف، فرد دراز نکشد.
کرم ضد افتاب باید نیم ساعت پیش از خروج ازمنزل در مناطق درمعرض نور زده شود و درصورتی که برای چندین ساعت فرد در محیط باز بیرون قرار گرفته باشد باید هر 2 ساعت کرم ضد افتاب خود را تجدید نماید.
از تماس کرم ترتینوئین با چشم، دهان، کنارههای بینی، زخمهای باز و سایر سطوح مخاطی خودداری نمایید.